Az emlőmirigyek térfogatának megváltoztatását vagy alakjának korrigálását célzó műtéti beavatkozást mammoplasztikának nevezzük. A megvalósítás jeleitől függően kétféle lehet: növekvő (növekményes) vagy csökkentő (csökkenő). Az augmentációs mammoplasztika egy olyan művelet, amelynek célja a mell alakjának korrigálása és térfogatának növelése szilikon endoprotézisek vagy mellimplantátumok alkalmazásával.
Javallatok és felkészülés a műtétre
A nők emlőmirigy-növekedésének szükségessége esztétikai megfontolások hátterében jelentkezik: kicsi mellméret, kifejezett aszimmetria (a lányok 62% -ában a bal emlő nagyobb, mint a jobb), térfogatának csökkenése hirtelen fogyásig, terhességig, szülésig, betegségig (onkológia), sérülésekig vagy annak teljes hiányáig. A mellnagyobbító műtétnek nincs orvosi javallata.
A mellnagyobbító műtét előtt konzultálni kell egy sebésszel, aki megvizsgálja az emlőmirigyeket, meghallgatja a kliens összes kívánságát, és egy speciális számítógépes program (3D modellezési technológia) segítségével szimulálja az eljárás előzetes eredményét, meghatározza a legmegfelelőbb korrekciót. módszert, és írjon ki beutalót egy teljes orvosi felmérésre. Az ellenjavallatok kizárása érdekében a következő teszteket kell teljesíteni:
- vizelet és vér biokémiai elemzése;
- glükóz tolerancia teszt (a vércukorszint meghatározása);
- fluorográfia;
- kardiogram (dekódolással);
- mammográfia.
Tíz nappal az augmentációs mammoplasztika előtt le kell állítani az alkoholfogyasztást, a dohányzást és le kell állítani a vért hígító gyógyszerek szedését.
A posztoperatív fertőzés kialakulásának kizárása érdekében az orvos antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek szedését írja elő a páciensnek.
Az augmentációs mammoplasztika elvégzésének technikája
A mell térfogatának növekedése úgy történik, hogy speciális implantátumokat (endoprotéziseket) helyeznek a mell területére, amelyeket különféle alakú, térfogatú és sűrűségű, lezárt elasztomer (szilikon) kapszulák formájában állítanak elő sóoldattal, szilikonral vagy biogéllel töltve. Megfelelő protézis kiválasztása után a sebész megtisztítja a bőrt a szennyeződésektől, fertőtleníti a műtétet antiszeptikummal, és egy speciális preoperatív jelölést készít. A műtét általános endotracheális vagy intravénás érzéstelenítésben zajlik, és több szakaszból áll:
- Az első szakaszban a sebész levágja a bőrt, elválasztja a lágy szöveteket a bőr alatti zsírszövetektől, és "alagutat" képez a protézis beültetéséhez. Az emlőmirigyek műtéti növelésére a következő bemetszéseket alkalmazzák:
- periareolar - áthalad a mellbimbó körül (megzavarhatja a laktáció funkcióit, ezért csak azoknak a nőknek alkalmas, akik nem tervezik a terhességet és a szoptatást a jövőben);
- submammary - áthalad az inframammary redőben (egy ilyen metszés után gyakran észrevehető heg marad);
- hónalj - a sebész elvágja a hónalj bőrét (ilyen bemetszést használnak az endoszkópos mellnagyobbításhoz);
- transzareoláris - a bemetszés a bőr és az areola határán történik;
- szimultán augmentációs mammoplasztika és hasplasztika (zsír eltávolítása az elülső hasfaltól) esetén az emlőmirigyekhez való hozzáférés hasi - a szeméremszőrzet szintjén végzett bemetszésen keresztül történik (a műveletet endoszkóp segítségével hajtják végre).
- A második szakasz egy "ágy" kialakítása a protézishez és annak elhelyezéséhez. Az implantátumok a következőképpen helyezhetők el:
- subglandularis - a mirigy lágy szövete és a pectoralis major izom közötti térben;
- szubfasciális - az implantátum az izomfascia alatt helyezkedik el;
- submuscularis - a protézist egy teljes izom "zsebbe" helyezzük (a pectoralis major izom minden oldalról körülveszi);
- két sík - az implantátum felső része az izomzat fasciájának területén helyezkedik el, az alsó pedig a mirigyszövet alatt.
Az endoprotézisek telepítése után a sebész lágy szöveteket varr, kozmetikai varratokat készít a bőrön (ha szükséges, dréneket telepít), majd egy speciális kötést alkalmaz, amelyre kompressziós ruha kerül.
Augmentációs mammoplasztika utáni rehabilitáció és ajánlások
A beteg a mammoplasztika utáni első napot kórházban tölti. Ennyi idő alatt hazudnia kell (az ágyból való felemelkedés és a feje fölé emelés tilos). Vizet inni és enni csak a műtét után 6-12 órával lehet (hányinger hiányában, amelyet néha érzéstelenítés okoz). A mammoplasztika utáni varratokat 12-14 nap múlva távolítják el, majd szilikon vakolattal vagy speciális csíkokkal lezárják azokat, amelyek megakadályozzák a keloid hegek kialakulását.
A mammoplasztika utáni első hét nap során a beteget súlyos duzzanat, fájdalom okozza az emlőmirigyek területén, amelynek enyhítésére az orvos fájdalomcsillapítókat ír elő, a haematomák megjelenése (önmagában eltűnik), és kellemetlen érzés, amelyet a bőr túlzott feszültsége okoz. Ez idő alatt naponta járni kell az öltözködéshez, korlátozni kell a fizikai aktivitást, és az idő nagy részét fekvő helyzetben kell tölteni. A zuhanyzás és az egyszerű házi feladatok elvégzése 8-10 nap után megengedett.
Műtét utáni ajánlások:
- öt-hat hétig nem látogatható a szauna, a fürdő (később emlékeznie kell arra, hogy a gőzfürdő hőmérséklete nem haladhatja meg a 100 fokot);
- az augmentációs mammoplasztika után 1, 5 hónap alatt lehet sportolni, de a terhelést fokozatosan növelni kell;
- a teljes rehabilitációs periódus (3-4 hónap) alatt kompressziós fehérneműt kell viselnie, amely után ajánlott sportolás közben viselni;
- az emlőmirigyek vérellátásának javítása, a posztoperatív ödéma enyhítése és a kapszulakontraktúra kialakulásának megakadályozása érdekében az eljárás után két-három héttel nyirokelvezetési mellmasszázson kell részt venni.
Az endoprotézisek élettartama függ a szervezet típusától, helyétől és egyéni jellemzőitől. Az implantátumokat átlagosan 10-12 évente cserélik ki.
Az emlőmirigyek endoprotetikája semmilyen módon nem befolyásolja a terhesség és a szülés folyamatát, de a műtétet legkorábban hat hónappal a tervezett terhesség előtt vagy egy évvel a laktációs időszak vége után hajtják végre. A szoptatás lehetősége csak akkor marad meg, ha a műtét során az orvos nem helyezett be implantátumot az alveolus körüli metszésen keresztül, és a protézis nem rendelkezik submuscularis vagy két lumen elrendezéssel.
A megnövelt mammoplasztika után csak egy év múlva látogathat el szoláriumot, vagy napozhat a nap alatt, mert a metszés helyén maradt varratok az ultraibolya sugarak hatására elsötétedhetnek (a napfénynek nincs hatása az implantátumok alakjára és méretére).
A augmentációs mammoplasztika vagy a mellnagyobbítás eredményei: fotók előtt és után
Lehetséges szövődmények és ellenjavallatok
Ellenjavallatok az eljáráshoz:
- onkológia;
- autoimmun betegség;
- a szív- és érrendszer rendellenességei;
- bármilyen fertőző betegség;
- az idegrendszer rendellenességei;
- véralvadási rendellenességek;
- életkor 18 évig.
Lehetséges szövődmények az augmentációs mammoplasztika után:
- varratok divergenciája - az orvos posztoperatív ajánlásainak be nem tartásából ered;
- areola deformáció - a helytelen jelölés eredménye;
- repedések kialakulása vagy az implantátum repedése;
- az emlőmirigyek prolapsusa (ptosis) - túl nagy súlyú implantátum használata vagy a bőr alacsony rugalmasságának hátterében alakul ki;
- kapszulakontraktúra - sűrű rostos membrán képződése, amely körülveszi a protézist;
- az emlőmirigyek aszimmetriája, az implantátum elmozdulása - helytelen jelölés vagy a test protézisre adott egyedi reakciója egy ilyen szövődmény megjelenéséhez vezet;
- a mellbimbó érzékenységének teljes vagy ideiglenes elvesztése.
A mell ismételt endoprotetikáját (ismételt mammoplasztika vagy a mellimplantátumok teljes cseréje) akkor végezzük, ha a beteg elégedetlen az eljárás esztétikai eredményével, implantátumrepedés, kifejezett aszimmetria kialakulása vagy az emlőmirigyek súlyos prolapsusa.
Alternatívák és kiegészítések
A mellnagyobbítás alternatív módszerei a következők:
- lipofilling - az emlőmirigyek térfogatának növelése és alakjának megváltoztatása kis mennyiségű zsírszövet mozgatásával (autotranszplantációval) a beteg hasától vagy combjától a mellkas területéig;
- a hialuronsav alapú töltőanyagokkal történő kiegészítés olyan eljárás, amelynek során az orvos növeli az emlőmirigyek térfogatát, ha nagy molekulatömegű hialuronsav alapú géllel tölti fel őket.
A mellmennyiség növelésének fenti módszereinek megvannak az előnyei, de az endoprotetikával ellentétben csak átmeneti hatást fejtenek ki (az ilyen eljárásokat 3-5 évente meg kell ismételni).
Leggyakrabban az augmentációs mammoplasztikát mastopexiával (emelő emelés), hasplasztikával és a mellbimbók műtéti korrekciójával kombinálják.
Mellnagyobbítás költsége
A plasztikai sebésznél pontos információt kaphat arról, hogy mennyibe kerül a mellnagyobbítás (augmentációs mammoplasztika), mert az ár az endoprotézis típusától, elhelyezésétől, az orvos képesítésétől és a műtét helyétől függ (állami egészségügyi intézmény vagy magánklinika).
Az augmentációs mammoplasztika lehetővé teszi minden nő számára, hogy javítsa testének paramétereit és "szeresse" önmagát, de a jó eredmény elérése érdekében különös figyelmet kell fordítani egy olyan kompetens orvos választására, aki ki tudja választani a test optimális méretét és alakját. implantátumok, és minimálisra csökkentik a komplikációk kialakulását az eljárás után.